钠葡萄糖共转运体2遏抑剂(SGLT2i)史乘好久,原来早正在1835年就初次从苹果树上分别出来了这种抗糖尿病药物。从那时起,该药物因其对肾脏葡萄糖尿(通过尿液太过流失葡萄糖)和遏抑葡萄糖再汲取的才华而通俗用于糖尿病考虑。
SGLT2i(恩格列净)对2型糖尿病患者的诊疗效益最早临床试验评释,该药物正在节减心肌梗死、中风、心力衰竭干系住院和血汗管弃世方面特地有用。从那时起,很多考虑证实了SGLT2i正在节减2型糖尿病患者紧要血汗管并发症方面的有用性。
对没有2型糖尿病的心力衰竭患者举行的临床试验评释,SGLT2i(达格列净)能够抗御疾病开展,并低浸与疾病干系的住院和弃世率。对2型糖尿病和慢性肾脏疾病患者举行的临床试验评释,SGLT2i(坎格列净)能够有用抗御终末期肾脏疾病开展、肾脏康健恶化和与疾病干系的弃世率。另表,该药物还被创造能够低浸与心力衰竭干系的住院和弃世率。
钠-葡萄糖共转运体2遏抑剂(SGLT2i)诊疗正在2型糖尿病、血汗管疾病和肾脏疾病的多重功用。
正在糖尿病中,SGLT2i紧要通过遏抑肾近端幼管的葡萄糖再汲取来阐述功用。
正在血汗管疾病中,该药物被以为通过改革心电能、低浸血压、抗御炎症和利尿、遏抑神经编造和抗御心脏重塑而起功用。
正在肾脏疾病中,据揣摩,该药物通过增进通过肾元的钠运输来低浸肾幼球内压力,导致腺苷介导的传入肾幼动脉减少。
合于诊疗干系的副功用,SGLT2i能够惹起生殖器线受体促进剂可导致吐逆和胃肠道并发症。然而,估量肾幼球滤过率幼于25的患者和1型糖尿病都应慎用此类药物。关于体重降落紧要、营谋性生殖器真菌熏染、低血压和糖尿病酮症酸中毒的患者,也应该正在医疗监护下,慎用此类药品。
正在2型糖尿病患者中,SGLT2i的剂量能够正在4-12周后逐步增进,以告竣最佳的血糖执掌。假设患者服用胰岛素或磺酰脲,而且HbA1c低于7.5%,能够商量将胰岛素剂量节减约10%至20%,磺酰脲剂量节减50%。
SGLT2i现正在被以为是心力衰竭的一线疗法。正在住院的心力衰竭患者中,随即启动SGLT2i诊疗能够有用抗御异日的并发症。这种诊疗能够正在任何左心室射血分数处启动。
正在2型糖尿病和慢性肾脏疾病患者中,二甲双胍和SGLT2i被以为是一线诊疗。纵然患者的血糖秤谌取得很好的驾驭,依旧提倡运用SGLT2i疗法来抗御心肾疾病的开展。
文章出处:护心电视剧